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aliases:
  - BE 소켓
  - 전완의지 소켓
  - Below Elbow Casting
category: 30. Area/교육 자료 및 학술/10.상지
created: 2026-02-11
updated: 2026-02-12
tags:
  - 의지/소켓
  - 상지의지/전완
  - 오토복
  - 유형/가이드
summary: "Ottobock Academy 자료 기반 전완의지(Below Elbow) 소켓의 정밀 취형(Casting) 및 제작 상세 가이드"
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Up: [[30. Area/교육 자료 및 학술/10.상지/10.상지]]
Related: [[AE 소켓 제작]]

# BE 소켓 제작 (Below Elbow Casting)

Ottobock Academy의 전완의지 소켓 취형 기술 자료를 바탕으로, 임상 평가부터 테스트 소켓 제작까지의 전 과정을 상세히 정리합니다.

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## 1. 준비 및 임상 평가 (Preparation)

### 필수 준비물 (Materials)
| 분류 | 품목 | 비고 |
| :--- | :--- | :--- |
| **석고** | 4겹 석고 붕대 (15cm) | |
| **붕대/스타키넷** | 탄력 붕대 (10cm) 2개<br>Perlon 스타키넷 | |
| **도구** | 줄자, 복사 연필(Copy pen)<br>가위, 칼, 테더(Tether) | |
| **기타** | 이형제 | 캐스트 크림 또는 베이비 오일 |

### 환부 격리 및 준비
1. **이형제 도포**: 환부 전체 표면에 캐스트 크림이나 베이비 오일을 균일하게 바릅니다.
2. **스타키넷 착용**: Perlon 스타키넷을 주름 없이 착용시킵니다.

### 위치 표시 (Marking)
복사 연필을 사용하여 다음 주요 지점을 스타키넷 위에 표시합니다.
- **전극 위치**: 근전도 신호를 위한 근복(Muscle bellies) 위치 사전 정의
- **뼈 돌출부**: 내측 및 외측 상과(Medial & Lateral Epicondyles), 주두(Olecranon)
- **소켓 경계**: 소켓의 근위부(Proximal) 끝단 라인

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## 2. 계측 (Measuring)

환부의 형태를 정확히 모델링하기 위해 치수를 측정합니다.

### 둘레 측정 (Circumferential)
총 4지점의 둘레를 측정하며, 각 측정 지점 간격은 **4cm를 넘지 않도록** 균등하게 배분합니다.
1. **상과 상부 (Above the epicondyle)**
2. **근위부 (Proximal)**
3. **중간부 (Medial)**
4. **원위부 (Distal)**

### 길이 측정 (Longitudinal)
- **측정 기준**: 주두의 후면 가장자리(Rear edge of olecranon)부터 환부 끝(Tip)까지의 길이 측정 (예: 15.5cm)

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## 3. 석고 취형 (Casting Procedure)

### 붕대 감기 (Wrapping)
1. **초기 적용**: 상과(Epicondyles) 부위 내에서 석고 붕대 감기를 시작합니다.
2. **기본 형태 잡기 (Preliminary run)**: 소켓의 전체적인 윤곽을 잡습니다.
3. **8자 감기 (Figure-8 loops)**: 붕대를 8자 형태로 교차하며 감습니다.
    - **주의**: 환부의 실제 형태(Actual shape)를 유지하기 위해 **아주 부드러운 압력(Gentle pressure)**만 가해야 합니다.

### 모델링 (Modeling)
석고가 굳는 동안 손으로 압력을 가해 소켓의 기능을 확보합니다.
- **상과 소켓(Supracondylar socket) 모델링**: 의지의 현가(Fitting)를 보장하기 위해 상과 위쪽을 모델링합니다.
- **내외측 압박 (M/L Pressure)**: 내측과 외측을 눌러주어 소켓의 **회전 안정성(Rotational stability)**을 확보합니다.

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## 4. 음성 모델 수정 및 확인 (Negative Model Modification)

**이 과정은 오토복 테크닉의 핵심으로, 취형 도중 음성 모델을 수정하고 재착용하여 적합성을 검증합니다.**

1. **뼈 돌출부 절개 (Cut out)**
    - 음성 모델이 굳으면 벗겨낸 후, 압박에 민감한 **상과(Epicondyles)**와 **주두(Olecranon)** 부위를 칼로 도려냅니다.
2. **패딩 및 재형성 (Cover & Remodel)**
    - 환자의 팔을 **최대 굴곡(Maximal flexion)** 시킨 상태에서, 도려낸 구멍 부위에 캐스트 패드(Cast-pads)를 덮어 공간을 확보합니다.
3. **말단부 구멍 (Distal Hole)**
    - 소켓 끝부분에 구멍을 냅니다. 이는 초기 착용 시 당김 줄(Pulling sock)을 사용할 수 있게 하고, 내부 **볼륨(Volume) 상태를 육안으로 확인**하기 위함입니다.
4. **재착용 및 확인 (Don & Control)**
    - 수정된 음성 모델을 환자에게 다시 착용시킵니다.
    - **체크 포인트**: 볼륨이 적절한지, 통증 유발점(Pressure points)은 없는지 확인합니다.

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## 5. 최종 마무리 및 양성 모델 제작

### 음성 모델 완성
1. **재포장**: 확인이 끝나면 주두 등을 다시 덮고 4겹 석고 붕대를 덧대어 모델을 견고하게 완성합니다.
2. **후면 절개 (Rear edge cut)**: 소켓 후면 가장자리를 정리합니다. 이는 팔을 펼 때 걸리지 않도록 하여 **신전 제한(Extension deficiency)을 방지**하기 위함입니다.

### 양성 모델(Positive) 작업
1. **석고 주입**: 구멍들을 막고 원형 붕대로 길이를 연장한 후 석고를 붓습니다.
2. **마킹 보존**: 전극 위치 등의 표시가 사라지지 않도록 작은 구멍이나 홈을 파서 표시해 둡니다.
3. **다듬기**: 불규칙한 표면을 매끄럽게 하고, 전극 부착 면은 평평하게(Flat surfaces) 가공합니다.

### 테스트 소켓 (Test Socket)
1. **딥드로잉 (Deep-drawing)**: 나일론 삭스를 씌우고 전극 더미(Dummy)를 부착한 양성 모델 위에 투명 플라스틱을 성형합니다.
2. **마무리**: 개구부 가장자리를 둥글게 처리하여 완성합니다.

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## 📚 참고 자료

* Ottobock Academy. *Casting Technique Below Elbow*. (PPT 자료)
* [[Ottobock_Below_Elbow_Casting_Technique.pdf]]
* 관련 문서: [[AE 소켓 제작]]