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aliases: [MAS 소켓, Marlo Anatomical Socket]
category: 30. Area/교육 자료 및 학술/50.하지
created: 2026-02-12
updated: 2026-02-12
tags:
  - 의지/소켓
  - 주제/대퇴의지
  - 유형/가이드
  - 소켓/MAS
summary: "MAS(Marlo Anatomical Socket) 소켓의 핵심 원리, 제작 방법, 임상적 장점 및 적용 가이드"
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Context: [[30. Area/교육 자료 및 학술/교육 자료 및 학술 인덱스 (MOC)]]
Up: [[30. Area]]

# MAS(Marlo Anatomical Socket) 제작 및 임상 적용

**작성일**: 2026-02-12  
**대상**: 의지보조기기사(C.P.O.) 실무 적용  
**핵심 내용**: MAS 소켓 원리, 핵심 특징, 제작 절차, 임상 적용

> **참고**: MAS 소켓의 학술적 배경 및 연구 자료는 [[00.기초자료/Advantages_of_the_Marlo_anatomical_socket_MAS_for.pdf]] 참조

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## 1. MAS 소켓 개요

### 1.1 정의

**MAS(Marlo Anatomical Socket)**는 **Marlo Anatomical Socket**의 약자로, 핵심 개발자인 **Marlo Ortiz**의 이름을 딴 대퇴 절단용 소켓 디자인입니다. 1990년대 후반에 개발되었으며, **핵심 특징**은 좌골 결절을 수직 방향으로 수납하고 회음부 압력을 최소화하는 것입니다.

**핵심 개념:**
- **수직 좌골 수납**: 좌골 결절이 소켓 내에서 수직으로 위치
- **회음부 압력 감소**: 내측 하부의 독특한 설계
- **핵심 근육 활용**: 대퇴근육의 기능적 활용

### 1.2 MAS의 핵심 특징

| 특징 | 설명 | 임상적 의의 |
|------|------|-------------|
| **수직 좌골 수납** | 좌골 결절이 소켓 측벽에 의해 수직으로 감싸임 | 체중 지지 면적 확대, 안정성 향상 |
| **회음부 갭** | 내측 하부에 의도적인 공간 생성 | 회음부 압력 감소, 통증 예방 |
| **내측 벽 구조** | 상부는 수납, 하부는 갭 | 선택적 압력 분포 |
| **외측 지지** | 대전자-대퇴골 외측 지지 강화 | 내전 자세 유지 |

### 1.3 IC/CAT-CAM과의 차이점

| 항목 | IC/CAT-CAM | MAS |
|------|------------|-----|
| **좌골 수납** | 내측-후측 방향 | **수직 방향** |
| **회음부** | 부드러운 곡면 | **의도적 갭(Gap)** |
| **내측 벽** | 연속적 | **상하 이중 구조** |
| **외측** | 대전자 아래 지지 | 대퇴골 외측 전체 지지 |
| **단면** | 타원형 | **D자형** |

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## 2. MAS 소켓의 생체역학

### 2.1 하중 전달 메커니즘

```
        [전방]                    [후방]
           │                        │
           │  ┌────────────────┐    │
           │  │   대퇴골 외측   │    │
           └──┤    (지지대)    ├────┘
              ├────────────────┤
              │   좌골 결절    │ ← 수직 수납
              │  (수직 홈)     │
              ├────────────────┤
              │                │
              │     갭(Gap)    │ ← 회음부 보호
              │   (회음부)     │
              └────────────────┘
                  [내측]
```

**하중 분포:**
1. **좌골 결절**: 수직 벽면에 의한 **측면 지지**
2. **대퇴골 외측**: 외측 벽의 **측면 지지**
3. **회음부**: **무압력** (갭으로 회피)
4. **스카르파 삼각**: 전방 **부분 지지**

### 2.2 임상적 장점

| 장점 | 설명 |
|------|------|
| **회음부 통증 감소** | 의도적 갭으로 회음부 압력 최소화 |
| **좌골 안정성** | 수직 수납으로 좌골 탈출 방지 |
| **내외측 통제** | D자형 단면으로 회전 방지 우수 |
| **순환 개선** | 회음부 압력 감소로 혈류 유지 |
| **장시간 착용** | 통증 감소로 착용 시간 증가 |

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## 3. MAS 소켓 제작 절차

### 3.1 취형 준비

**특화 측정:**
- **좌골 결절**: 높이, 폭, 방향 측정
- **회음부**: 좌골-회음거리
- **대퇴골 외측**: 경사도, 돌출 정도
- **내측-외측 폭**: D자형 단면 설계용

**취형 자세:**
- 환자: 서서 또는 누워서
- 잔존지: 내전 5~10°, 중립 굴곡
- 특히 **회음부 압력 없는** 자세 유지

### 3.2 핸드 캐스팅 (MAS 전용)

**핸드 포지션:**
```
    [내측]                              [외측]
       │                                  │
       │    ┌──────────────────┐          │
       │    │                  │          │
       손1  │   좌골결절        │   손2    │
       (수직 │   수직 수납      │  (외측   │
        수납) │                  │   지지)  │
       │    │                  │          │
       │    │     [갭]         │          │
       │    │   (회음부        │          │
       │    │    무압력)       │          │
       │    └──────────────────┘          │
       │                                  │
```

**구체적 방법:**
1. **손 1 (내측 상부)**: 좌골 결절을 **수직으로 감싸는** 형태
2. **손 2 (외측)**: 대퇴골 외측 전체를 **지지대** 형태로
3. **회음부**: **의도적으로 압력 없음** (갭 형성)
4. **내측 하부**: 손가락으로 **갭 공간** 확보

### 3.3 음성 모델 수정 (MAS 핵심)

**좌골 수직 수납 생성:**

| 부위 | 수정 내용 | 목적 |
|------|-----------|------|
| **내측 상부** | 좌골 결절 높이만큼 **수직 홈** | 수직 수납 |
| **내측 중부** | 좌골 분지 따라 **부드러운 곡면** | 하중 분산 |
| **내측 하부** | **의도적 갭(Gap)** 생성 | 회음부 보호 |
| **외측** | 대퇴골 외측 **지지대 형태** | 내전 유지 |
| **전방** | 스카르파 삼각 적절한 압박 | 전방 안정성 |
| **후방** | 좌골 결절 **후방 지지** | 탈출 방지 |

**D자형 단면 형성:**
- **내측**: 평평 또는 약간 볼록 (갭 제외)
- **외측**: 둥근 곡면 (지지대)
- **전후방**: 좌골 결절과 외측을 연결하는 곡면

### 3.4 양성 모델 및 소켓 제작

**양성 모델 수정:**
- 내측 상부: 수직 홈 정확히 유지
- 내측 하부: **회음부 갭** 명확히 표현
- 외측: 지지대 형태 부드럽게 다듬기

**소켓 제작:**
- PP 열성형 또는 카본 라미네이션
- **내측 상부**: 강화 (좌골 수납부)
- **내측 하부**: 회음부 갭 정확히 재현
- **외측**: 전체적으로 강한 벽

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## 4. MAS 소켓 적합 및 체크

### 4.1 체크 소켓 확인

| 항목 | 이상적 상태 | 확인 방법 |
|------|-------------|-----------|
| **수직 수납** | 좌골 결절이 수직 홈에 안정 | 손가락으로 홈 확인 |
| **회음부 갭** | 통증 없음, 공간 존재 | 손가락으로 갭 확인 |
| **내측 상하 구조** | 상부는 조임, 하부는 느슨 | 눌러보며 확인 |
| **외측 지지** | 대퇴골 외측 전체 지지 | 측면 압력 확인 |
| **D자형 단면** | 내측 평면, 외측 곡면 | 시각적 확인 |
| **내외측 안정** | 회전 없음 | 보행 시 확인 |

### 4.2 문제 해결

| 문제 | 원인 | 해결책 |
|------|------|--------|
| **좌골 통증** | 수납 과다/부족 | 수직 홈 폭/깊이 조절 |
| **회음부 통증** | 갭 부족 | 내측 하부 더 파내기 |
| **내외측 불안정** | D자형 불량 | 단면 형태 재조정 |
| **좌골 탈출** | 후방/수직 지지 부족 | 후방 경사 조절 |
| **외측 불편** | 지지대 과다 | 외측 벽 높이 조절 |

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## 5. 임상 적용

### 5.1 적응증

| 상태 | 설명 |
|------|------|
| **회음부 민감성** | 기존 소켓에서 회음부 통증 |
| **좌골 결절 불규칙** | 수직 수납이 유리한 형태 |
| **장시간 착용 필요** | 통증 감소로 착용 시간 증가 |
| **내외측 불안정** | D자형 단면으로 회전 방지 |
| **림프부종 경향** | 회음부 압력 감소로 혈류 개선 |

### 5.2 금기증

| 상태 | 설명 |
|------|------|
| **짧은 잔존지** | 수직 수납 공간 부족 |
| **심한 좌골 민감성** | 수납 자체가 통증 유발 |
| **대퇴골 외측 약함** | 외측 지지대 압력 문제 |
| **심한 구축** | 수직 수납 자세 유지 어려움 |

### 5.3 MAS vs IC vs QUAD 선택

| 환자 상태 | 권장 소켓 | 이유 |
|-----------|-----------|------|
| 회음부 통증 심함 | **MAS** | 의도적 갭 |
| 좌골 민감성 | IC 또는 QUAD | 수납 최소화 |
| 내외측 불안정 | MAS 또는 IC | D자형/수납 |
| 짧은 잔존지 | QUAD | 벽 높이 확보 |
| 장시간 착용 | **MAS** | 통증 감소 |
| 활동성 높음 | IC | 에너지 효율 |

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## 📚 참고 자료

### 내부 문서
- [[MAS소켓 제작.pdf]]
- [[TRANS - FEMORAL CASTING.pdf]]
- [[Trans-femoral casting.pdf]]
- [[의지의 종류와 제작과정(TF).pdf]]

### 학술 참고
- [[00.기초자료/Advantages_of_the_Marlo_anatomical_socket_MAS_for.pdf]]
- [[좌골수납형 소켓 제작 및 임상 적용]] (IC와 비교)
- [[장사방형 소켓 제작 방식]] (QUAD와 비교)

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*본 자료는 MAS 소켓 제작 교육 자료 및 학술 논문을 종합하여 작성되었습니다.*

**작성일**: 2026-02-12  
**버전**: 1.0