📋 기준품 관리의 한계

• 선정 모호:: 기준품 단종 시 적절한 대체 품목 선정 기준 불분명
• 유연성 부족:: 기준품보다 낮은 금액의 제품 사용 시 정산 및 적용의 유연성 결여

🏢 센터별 형평성 이슈

• 소비자가격 불균형:: 센터별 상이한 여건으로 인해 환자에게 제공되는 최종 금액 차이 발생
• 민원 발생 우려:: 동일 공단 산하 병원임에도 가격 차이 발생 시 환자 불만 및 신뢰 하락 초래

💻 전산 시스템(EMR) 문제

• 신규 등록의 비효율:: 신규 제품 지급 시, 기준 수가보다 낮은 제품이면 매번 별도 코드 등록 필요
• 행정 절차의 복잡성으로 인해 다양한 저가·실속형 제품의 신속한 현장 도입 저해

💰 수가 (Reimbursement)

• 불확실성 존재:: 상급 기관의 심사/판단에 따라 삭감되거나 미발생 가능
• 행정적 통제:: 규정된 기준 외 비용 청구 불가

⚙️ 실제 운용 (Operation)

• 기준 부재의 혼란:: 수가 내 재료비 허용 비중이 정해지지 않아 일관성 없는 적용 발생
• 제도적 불안정:: 명확한 지침 없는 '총액 맞추기'식 운용으로 행정적 리스크 상존

📉 현재 구조 : 숨겨진 적자

🎯 개선 전략 : 적자의 명문화

• 부족 금액의 구체적 산출::
  단순 지원이 아닌 '구조적 적자'임을 데이터화
• 상급 기관 설득 논리 확보::
  적자 구조의 불가피성 입증 및 수가 인상 요구의 핵심 근거로 활용

🔍 물품 및 행위료 계산의 명확화

• 재료비 독립:: 지원금이 부족분을 메워주므로, 억지로 재료비를 깎거나 부풀릴 필요 없음
• 행위료 보장:: 전문가의 기술료를 '남는 차액'이 아닌 '정당한 비용'으로 산정 가능

⚖️ 수가와 실제 운용의 일원화

• 기준 이원화 해소:: '청구용 수가 기준'과 '현장 운용 기준'이 완벽히 일치하는 구조 완성
• 행정 효율:: 별도의 내부 정산 로직 없이 표준 산정식 하나로 통일

✅ 기본 보장 (Safety Net)

• 표준 행위료 보장:: 기술료 고정
• 필수 재료비 확보:: 품질 보장 부품 사용

🔄 선택의 유연성 (Customization)

• 세부 구성 변경:: 부품 변경 용이
• 투명한 옵션:: 차액 정산 투명화

📊 재무 및 매출 변동

• 매출 인식 변화:: 공단 수가 외 '지원금'이 포함된 총액 기준으로 회계 처리 방식 정립 필요
• 수가별 지원금 편차:: 품목별 원가 구조에 따라 지원금 비중이 상이하므로 항목별 수익성 모니터링 강화

👥 환자 부담 및 행정

• 환자 부담금 안정화:: 지원금을 통한 원가 보전으로 환자의 실질 본인부담금 급증 방지 및 안내 투명화
• 행정 프로세스 전환:: EMR 내 '수가+지원금' 결합 정산 모델 도입 및 원가 관리 시스템 연동 필요

🚀 개선 기대효과

• 신뢰도 향상:: 환자에게 정확한 금액 안내 및 투명한 견적서 발행 가능
• 운영 투명성:: 각 수가별 행위료와 재료비의 명확한 구분을 통한 관리 효율화
• 형평성 확보:: 센터별 상이했던 금액 체계의 표준화 및 통일
• 현실화:: 수가 관리 체계와 실제 운영 금액의 일치로 행정 소모 방지

📅 향후 과제 (TO-DO)

• 표준 행위 시간 산정:: 각 제작 공정별 실제 소요 시간 정밀 측정 및 데이터화
• 재료 단가 최신화:: 실거래가 기반의 물품 매입 금액 전수 조사 및 업데이트
• 물품 DB 정비:: 단종 품목 제거 및 신규 제품 정보(규격, 성능) 최신화
• EMR 금액 입력기능 개선:: 개선된 산출 구조가 반영된 효율적인 금액 입력 및 정산 프로세스 구축